Articole

623_image_5Inhalosedarea cu protoxid de azot sau sedarea constienta reprezinta o metoda eficienta de diminuare/eliminare a ‘fricii’ de dentist sau a discomfortului indus de tratamentul stomatologic.

Reprezinta o metoda non-invaziva , care nu da dependenta si care se utilizeaza in special la copii, dar si la adulti cu nevoi speciale sau care au ramas cu traume de la tratamente dentare in copilarie.

Inhalosedarea consta in administrarea unui amestec in proportii variate de oxigen si protoxid de azot (asa numitul ‘gaz ilariant’) pe o masca faciala, aplicata la nivelul nasului, cu efect de calmare si relaxare, usor titrabil pe intreaga durata a procedurii, care permite pastrarea cailor respiratorii deschise si mentinerea starii de constienta a pacientului, precum si toate reflexele nealterate, pacientul putand comunica usor cu cei din jurul sau. După terminarea tratamentului, medicul întrerupe administrarea protoxidului de azot şi administrează pacientului pentru un interval de cateva minute doar oxigen, pentru eliminarea din organism a substanţei inhalate.

Obiectivele inhalosedarii cu protoxid de azot:

  • diminuarea sau eliminarea anxietatii
  • diminuarea miscarii nedorite ca reactie la tratamentul dentar
  • cresterea gradului de comunicare a pacientului, si mai ales a copilului, cu medicul stomatolog
  • cresterea pragului la durere
  • cresterea tolerantei in cazul interventiilor mai lungi
  • potentarea efectului sedativelor

Avantajele inhalosedarii cu protoxid de azot:

  • este o tehnica non-invaziva care nu necesita montatea unei branule intravenoase
  • actioneaza rapid, in decurs de 3-5 minute pacientul va simţi o senzaţie placută de relaxare si euforie, care va înlocui stressul binecunoscut
  • nivelul de sedare poate fi usor controlat prin administrarea titrata a protoxidului de azot
  • timpul de revenire din sedare este rapid
  • comunicarea cu pacientul este posibila pe tot parcursul interventiei
  • nu are efecte secundare importante ( senzatia de greata poate sa apara la un procent mic de pacienti)

Dezavantajele inhalosedarii cu protoxid de azot:

  • potenta scazuta
  • depinde in mare masura de gradul de acceptare a procedurii de catre pacient
  • masca poate sa interfere cu realizarea anesteziei locale la nivelul regiunii maxilare anterioare
  • pacientul trebuie sa fie capabil sa respire pe nas
  • poluarea mediului inconjurator si expunerea personalului la protoxid

Decizia de a utiliza inhalosedarea cu protoxid de azot trebuie luata de personalul calificat dupa o anamneza riguroasa, focusata pe:

  • alergii sau intolerante medicamentoase, reactii adverse la medicamente administrate anterior
  • medicatia curenta ( doza, intervalul de administrare, calea de administrare, etc)
  • probleme de sanatate cunoscute
  • stare de graviditate ( protoxidul de azot este contraindicat in primul trimestru de sarcina)
  • anestezii anterioare, spitalizari anterioare

Protoxidul de azot in combinatie cu oxigen este administrat printr-o masca nazala. Este necesar ca pacientul sa poata respira pe nas (nasul infundat, raceli, alergii, etc. sunt incompatibile cu folosirea inhalosedarii). Nu se vor ingera alimente solide cu 4 ore inainte de programarea la medic si cele lichide cu 2 ore inainte. Se vor evita produsele continand cofeina.

Spre deosebire de alte metode de sedare, în cazul folosirii protoxidului de azot pacientul nu are nici un fel de reacţii adverse în timpul tratamentului sau după, pacientul fiind în stare optimă pentru a-şi continua activitaţile zilnice, imediat dupa incetarea sedintei de tratament.